Раздел: Гражданское право
Вопрос:
Я получатель базового пособия по возрасту, ассоциированный член AOK, страдаю почечной недостаточностью, три раза в неделю прохожу диализ. Я хотел бы провести двухнедельный отпуск в Португалии, для чего согласовал с местным португальским диализным центром график диализа во время отпуска. Делопроизводитель АОК после телефонного согласования с моим куратором ведомства выплаты базового пособия отказался дать гарантию оплаты португальского диализа. Прошу совета
Ответ:
Пресс-служба AOK даёт следующий ответ: Застрахованные члены государственной больничной кассы могут получать медицинскую помощь по своей Европейской Карте медицинского страхования на территории Евросоюза и Европейского экономического пространства. Оплата лечения обычно производиться с расчётным центром немецких касс в Португалии без участия пациента. Так что для застрахованных членов кассы модус лечения и расчёта не отличается от такового в Германии. Объёмные лечебные мероприятия типа планового стационарного лечения или диализа в месте проведения отпуска должны быть заранее согласованы с больничной кассой. В позитивном случае касса выдаёт гарантийное письмо оплаты лечения. Группа ассоциированных, незастрахованных персон, где касса выполняет чисто техническую функцию, под это правило не подпадает. Ассоциированные персоны не могут претендовать на лечение за рубежом. Здесь государственная медицинская касса не оплачивает иностранные счета за лечение. Вашим единственным партнером по переговорам является ведомство социальной защиты. От себя добавлю: Я бы посоветовал вам подать в своё ведомство базового обеспечения письменное заявление об оплате диализа. Ответ ведомства содержит правовую базу и причину отказа. Это поможет Вам чётко разобраться в причинах отказа и в случае несогласия обжаловать отказ в суде.
Ответы носят информационный характер и не имеют юридической силы.
