Бесплатная юридическая онлайн-консультация

FRAGE ID: 8Z1as0OCSDDzZu3h

Добровольное страхование пенсионеровАдвокат Томас Пуэ, Fachanwalt für Verwaltungsrecht, Fachanwalt für Sozialrecht

В своей сегодняшней статье я хотел бы затронуть проблематику перехода в больничную кассу пенсионеров. Он имеет свои особенности для выходцев из бывшего СССР. Выход на пенсию означает автоматический перевод в особую больничную кассу пенсионеров. Для самого свежеиспечённого пенсионера внешне ничего не меняется. Пенсионер остаётся членом той же больничной кассы, сохраняя свою страховую медицинскую карточку. Процедура перевода свежеиспечённого пенсионера в отдел для пенсионеров носит чисто бумажно-технический характер. Пенсионная касса сама вычитает из ставки пенсии кассовой взнос, добавляет свою часть взноса и переводит всю сумму на счёт медицинской кассы. Пенсионеру не надо ничего делать и ни о чём хлопотать, для него всё происходит автоматически на уровне администрации кассы. Пенсионер получает медицинскую защиту в обычном объёме члена медицинской кассы. Переход в кассу для пенсионеров не ухудшает уровень страховой защиты. А вот условия страхования, размер страхового взноса, модус уплаты членского взноса существенно меняются.

К сожалению, выходцы из бывшего СССР попадают в типичную для миграционных судеб законодательную ловушку, о которой они ранее и не подозревали. Суть проблемы я поясню на примере: Еврейский переселенец Борис Г. переселился в Германию в возрасте 50 лет, быстро интегрировался и полноценно работал в Германии с 51 по 65 год жизни. О насладиться заслуженным отдыхом не получилось.  Многолетняя больничная касса АОК отказалась перевести Бориса Г. в больничную кассу пенсионеров и предлагает ему заключить договор добровольного страхования. По договору добровольного страхования Борис Г. должен из личных средств доплачивать в кассу около 170 евро, что нарушает весь финансовый план жизни на покое.

Каковы законодательные предпосылки страхования в медицинской кассе пенсионеров? Согласно § 5 Abs. 1, Nr. 11 SGB V, касса определят период трудовой деятельности, начиная с первого места труда и до выхода на заслуженный отдых. Не менее 9/10 второй половины трудовой деятельности застрахованный должен состоять членом государственной больничной кассы по статусу основного члена или в рамках семейного страхования. Борис Г. начал свою трудовую жизнь в 1972 году младшим техником ВАЗа в г. Тольятти. В 1972 году в СССР немецкие больничные кассы не работали, потому он, Борис Г. ну никак не мог застраховать своё здоровье в немецкой больничной кассе. Поэтому он не может выполнить условие 9/10. К вящему удивлению Бориса, этот логический аргумент не производит на кассу никакого впечатления. Больничная касса спряталась за букву закона и не реагирует на человеческую логику неприятно удивлённого Бориса.

К сожалению, текст закона однозначен и не знает исключений для миграционных судеб. Больничная касса должна исполнять требование закона. Исключение делается для большой группы поздних переселенцев по § 4 BVFG, которым зачитывается иностранный трудовой стаж. Жители Германии с миграционным фоном без статуса позднего переселенца вынуждены заключать договор добровольного медицинского страхования. Это большая группа лиц: члены семьи позднего переселенца по § 7 BVFG, иностранные супруги, еврейские переселенцы, обладатели трудовой визы.

Исправление этого явно нелогичного и отставшего от жизни закона было бы делом политики и лоббистских групп заинтересованных лиц. Пока мне неизвестны движения законодателя в сторону изменения этого нездорового и несправедливого положения. Для многих не остаётся ничего иного, как ежемесячно платить требуемый дополнительный взнос.

Альтернативно пенсионер имеет возможность выйти из государственной медицинской кассы и стать членом системы приватного медицинского страхования. Эту альтернативу стоит критически обдумать: Выход из государственной системы медицинского страхования окончательный, последующий возврат в государственную страховую систему невозможен. Приватные кассы страхуют пожилых лиц по высоким тарифам или по базовому тарифу, который скромно оплачивает различные виды лечения. Мыслим и отказ приватной кассы застраховать пожилого человека. В большинстве случаев выгоднее и дальше оставаться членом государственной больничной кассы.

Плательщикам дополнительного взноса имеет смысл обсудить с больничной кассой предпосылки, действие и значение § 5 Abs. 1, Nr. 13 SGB V. Это новое законодательное правило призвано обеспечить медицинскую помощь персонам без права получения услуг страховой медицины. Параграф 5 Abs. 1, Nr. 13 SGB V не включает иностранцев в круг правомочных персон. Существуют исключения для иностранцев, обладающих разрешением на бессрочное проживание. Следует так же ещё раз пройтись по всей трудовой биографии и иным жизненным обстоятельствам в поисках (возможно) незамеченных важных обстоятельств.    

адвокат с многолетним опытом работы, 
Книги: „Автомобиль и закон“, „Жилищное законодательство ФРГ“, „Пособие по современной корреспонденции в ФРГ“, цена 3 евро за книгу, доставка за счет заказчика

Заказы и контакт с канцелярией

Rechtsanwalt T. Puhe 

Jahnstr. 17
60318 Frankfurt am Main 
Deutschland (Germany)
Email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
www.rechtsanwalt-puhe.de 
Tel.: 069 – 597 966 82 
Skype: mirumir83

      

У вас нет прав для отправки комментариев